江西維邦醫(yī)療器械有限公司給大家講解穿刺護(hù)理的十個(gè)技巧,不同的護(hù)理方法,要不是一樣的。現(xiàn)詳細(xì)講解下具體護(hù)理方法如下:
1.扎兩根止血帶法
在肘關(guān)節(jié)上及腕關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)穴處各扎一根止血帶于肘窩部行靜脈穿刺取血,比扎一根止血帶效果好。
對(duì)一些不能主動(dòng)握拳配合的兒童,可代替握拳,同時(shí)局部血管充盈度滿意。此法不僅適合兒童,也適合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌張力低下、衰竭及無力握拳患者。
2.易見回血法
一是調(diào)節(jié)器高調(diào)法,即調(diào)節(jié)器置于緊貼茂菲氏滴管下端。
二是調(diào)節(jié)器高調(diào)輸液瓶低位法,即調(diào)節(jié)器在高調(diào)的基礎(chǔ)上,輸液瓶掛于輸液架調(diào)節(jié)旋鈕上,成功率均高。
3.非握拳穿刺法
而在行手背靜脈穿刺時(shí),主張被穿刺手自然放置,護(hù)士用左手將患者的手固定成背隆掌空的握杯狀手,這樣可使血管突出于該部位、易于穿刺。
另外囑患者緊握拳,數(shù)秒鐘再讓其半握拳(拳心呈空虛狀態(tài)),亦可囑其反復(fù)握拳、松拳。
采取反復(fù)握拳、松拳,能使指間肌肉收縮,促進(jìn)血液向心回流,手背靜脈充盈明顯,減少了穿刺時(shí)病人的痛苦,提高了工作效率,值得推廣運(yùn)用。
4.無痛注射穿刺方法
減輕進(jìn)針疼痛的方法可以利用針尖刃面的銳度,穿刺時(shí)斜面略向左,減少針尖對(duì)組織的切割和撕拉,以達(dá)到減輕疼痛和減少組織損傷的目的。
5.逆行穿刺
對(duì)于長期輸液、血管條件差、穿刺困難的病人,可充分利用四肢末梢血管,采用手足背靜脈逆行穿刺法。
其優(yōu)點(diǎn)是回血好,滴數(shù)不受限制,不影響血流,可以彌補(bǔ)指掌關(guān)節(jié)向心穿刺不易固定的缺點(diǎn)。
6.進(jìn)針角度的選擇
為達(dá)到了容易進(jìn)針,提高穿刺成功率的目的,據(jù)研究表明,一般病人穿刺可選擇45°角或接近45°角進(jìn)針;
對(duì)老年淺小靜脈穿刺,可選擇35°角進(jìn)針;
對(duì)指(趾)背側(cè)靜脈穿刺,選擇10~15°角進(jìn)針;
對(duì)老年血管壁厚、硬、易滾動(dòng)患者,選擇超過40°角進(jìn)針;
對(duì)小兒頭皮靜脈、手背及足背淺靜脈、指(趾)間靜脈,選擇10~45°角進(jìn)針;
肘靜脈、大隱、小隱靜脈,選擇20~30°角進(jìn)針。
7.固定方法
固定方法是整個(gè)輸液過程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié),根據(jù)力學(xué)、美學(xué)原理采用一側(cè)滾動(dòng)法較為規(guī)范:即先粘貼一側(cè)皮膚,拉緊膠布至對(duì)側(cè)皮膚。
這樣可使膠布處于緊張狀態(tài),保證不松動(dòng),妥善固定可防止針頭刺穿靜脈,還可阻止微生物被松動(dòng)的針尖帶進(jìn)組織。
8.拔針方法
拔針時(shí)應(yīng)先將手指腹順靜脈走行平壓在覆蓋穿刺部位的小敷料上,壓迫范圍以皮膚和血管壁兩個(gè)穿刺點(diǎn)為中心,而且要大于兩個(gè)穿刺點(diǎn),針尖拔出后立即按壓穿刺部位2min~5min,一般不致皮下淤血。
在按壓穿刺部位的同時(shí)拔出針尖則會(huì)引起局部疼痛或造成血管壁損傷。拔針時(shí)由于持針柄的方法不同,可引起不同的血管的損傷、疼痛反應(yīng)及血管周圍淤血等。
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